O que é e como funciona a telerradiologia?

A telerradiologia é uma forma de simplificar o atendimento médico, gerando mais economia, conforto e praticidade tanto para você quanto para seu paciente. Além disso, ele se torna muito menos burocrático e muito mais assertivo, já que o diagnóstico é feito por um médico especializado. 

Essas são vantagens decorrentes do formato de telemedicina, que auxilia o médico a atrair pacientes por conta da comodidade e alcance das consultas onlines. 

Entenda mais sobre como funciona a telerradiologia e quais são as vantagens de aplicá-la na sua clínica, nos próximos tópicos! 

O que é telerradiologia?

Segundo a resolução nº 2.107/2014 do Conselho Federal de Medicina (CFM), a telerradiologia é um exercício da medicina que permite a avaliação, testagem e registro de dados radiológicos de maneira remota. 

Seu objetivo é emitir e enviar imagens, diagnósticos e laudos à distância, a fim de proporcionar um suporte para demandas locais (como exames de ultrassonografia e procedimentos intervencionistas). 

Ela pode ser aplicada nas seguintes subáreas: 

• Densitometria óssea;
• Mamografia;
• Medicina nuclear;
• Radiologia geral; 
• Ressonância magnética; 
• Tomografia. 

Para realizá-la em qualquer que seja a especialidade, o CFM impõe uma série de regras para garantir qualidade, segurança e assertividade do serviço. Um exemplo é a necessidade de salvar e transmitir as imagens por sistemas de tecnologia da informação, além de ser necessário seguir os padrões LGPD de saúde.

Telerradiologia X Radiologia convencional

Como você bem sabe, na medicina convencional os laudos são feitos de forma presencial por um especialista. Ou seja, é necessário que este profissional fique disponível no local da consulta para interpretar os exames. 

Todavia, para a telemedicina, a leitura do laudo é feita por um médico remoto, onde este receberá pelo serviço prestado. 

Sendo assim, a sua clínica não precisará manter uma equipe integral. Isso faz com que a telerradiologia, ao ser comparada com a radiologia convencional, tenha destaques como:

• Agilidade no atendimento; 
• Diminuição de gargalos nas agendas; 
• Minimização dos atrasos e filas de espera;
• Oportunidade para abaixar o preço das consultas; 
• Entre outros. 

Por isso, implementar essa modalidade na sua clínica pode ser muito mais vantajoso do que a tradicional. 

Como funciona na prática?

A consulta da telerradiologia funciona por meio de uma plataforma de telemedicina. Utilizando um software médico especializado, é possível capturar imagens para exame e enviá-las na opção DICOM de forma automática. 

DICOM é a sigla para Digital Imaging and Communications in Medicine ou Comunicação de Imagens Digitais na Medicina, em português. Trata-se de um formato que padroniza o arquivo e a comunicação da imagem. Desse modo, qualquer software médico consegue fazer a leitura do documento. 

Todavia, não é obrigatório ter esse recurso para realizar uma consulta remota de radiologia. Você mesmo, após atendimento, pode entrar na sua plataforma de telemedicina e compartilhar as imagens. 

Assim, os radiologistas e especialistas que estiverem cadastrados no sistema irão solicitar a análise dos registros e por fim concluir o laudo. 

Finalizada essa etapa, é feita a assinatura digital com o CRM do médico e liberado o documento para ser salvo na nuvem ou computador, e posteriormente enviado ao médico que solicitou o exame. 

Principais aplicações

A telerradiologia dentro da área médica está revolucionando os padrões de assistência à saúde. 

Afinal, mais que proporcionar praticidade, excelência e redução de custos aos processos diagnósticos, a modalidade também ampliou sua acessibilidade, principalmente em locais com falta de especialistas em radiologia.

As aplicações são diversas. Veja as soluções que as empresas de telemedicina que atuam na área podem oferecer: 

Diagnóstico primário

Corresponde ao envio de imagens médicas via telerradiologia. Isso inclui raios-X, ressonâncias magnéticas, tomografias, entre outros exames de diagnóstico por imagem, para interpretação à distância por radiologistas.

Segunda opinião médica

Trata-se de uma aplicação de medicina interna. Caso um diagnóstico seja incerto ou muito complexo, a telerradiologia pode ser usada para enviar as imagens a outro especialista, para que o profissional dê uma segunda opinião. 

Consultas emergenciais

Nos casos emergenciais, como AVCs ou traumas, por exemplo, a telerradiologia pode ser acionada para interpretação imediata. Nesses casos, as imagens são enviadas para os radiologistas agilizarem o diagnóstico.

Teleconsultas junto aos médicos solicitantes

Os médicos que encaminharam os exames podem discutir as imagens compartilhadas via telerradiologia em tempo real junto aos radiologistas, promovendo a colaboração em prol das decisões clínicas. 

Cobertura de subespecialidades

A telerradiologia permite a interpretação de imagens especializadas por radiologistas que dominam esse tipo de exame. Alguns exemplos são a radiologia musculoesquelética e neurorradiologia. 

Cobertura noturna

Nas unidades de saúde que não dispõem de radiologistas 24 horas por dia, a telerradiologia pode ser contratada para a interpretação de imagens durante o período noturno.

Monitoramento de crônicos

As imagens de exames feitos em pacientes com doenças crônicas podem ser revisadas de maneira periódica por radiologistas remotos. Isso evita a necessidade de deslocamentos constantes. 

Avaliação de pós-operatório

Para os pacientes que passaram por cirurgias ou outros procedimentos invasivos, as imagens podem ser enviadas via telerradiologia. Isso permite averiguar os resultados e se há eventuais complicações por meio do apoio de especialistas remotos.

Pesquisas clínicas

Por meio da telerradiologia, é possível coletar e centralizar imagens obtidas em diferentes centros de atendimento. Isso permite uma avaliação mais completa e uniforme durante estudos multicêntricos.

Treinamento e educação

Para estudantes de medicina e residentes, as imagens obtidas em diferentes centros médicos podem ser compartilhadas para a realização de treinamentos e outros fins educacionais.

Controle de qualidade e auditoria

Na telerradiologia, algumas imagens podem ser enviadas aleatoriamente para que sejam revisadas por um segundo especialista. Isso favorece a realização de auditorias e permite aos diretores assegurar a qualidade dos diagnósticos. 

Triagem durante eventos de massa

A telerradiologia pode dar suporte ao atendimento de eventos de massa, como grandes desastres. Ao apoiar a triagem de um grande número de imagens, a modalidade é capaz de otimizar a seleção dos pacientes que exigem intervenções imediatas. 

Qual a regulamentação?

A regulamentação da telerradiologia é feita pela Resolução Nº 2.107/2014 do Conselho Federal de Medicina (CFM). 

Segundo a normativa, a telerradiologia não substitui a atuação de radiologistas nos centros diagnósticos para os procedimentos em que a presença desses profissionais é estritamente necessária.

Esse é o caso, por exemplo, do acompanhamento de contrastes, procedimentos de ultrassom, entre outros. 

Portanto, o papel da telerradiologia, de acordo com a resolução do CFM, é complementar. Sua função é otimizar os atendimentos prestados, melhorando sua qualidade, agilidade e acessibilidade.

Além disso, também são previstas algumas regras específicas para a utilização da modalidade. 

Primeiro, há a exigência da autorização pelo paciente. Ou seja, a pessoa atendida precisa autorizar a transmissão das suas imagens e dados. O processo deve ser feito por meio de um termo de consentimento informado e livre.

Também é essencial que a transmissão dos exames seja acompanhada dos dados clínicos do paciente via pedido médico preenchido pelo solicitante ou em questionários pré-exames.

Por fim, a resolução prevê que a inscrição do radiologista não precisa ser necessariamente no CRM do local em que o exame foi realizado. Contudo, o profissional deve estar inscrito no estado em que trabalha.

Quais as vantagens da telerradiologia?

Após conferir o que é telerradiologia e como ela funciona na prática, você verá que essa modalidade de atendimento oferece diversas vantagens. Veja abaixo quais são elas!

Diagnóstico remoto

Uma das principais vantagens é facilitar os atendimentos através de consultas e diagnósticos remotos. Dessa forma, você tem chance de atender pacientes de diferentes regiões sem abrir mão da qualidade do laudo. 

Isso porque, como foi dito anteriormente, quem irá analisar as imagens no sistema será o radiologista. Sendo assim, ainda existe a chance dos melhores especialistas do mercado lhe auxiliarem nessa etapa. 

E para deixar seu paciente mais confortável e seguro, você como médico poderá adotar práticas que tornam suas consultas online em um atendimento humanizado. 

Atendimento 24 horas

Não será necessário depender do horário comercial para receber o diagnóstico do seu paciente. Isso porque, como o sistema pode ser acessado 24 horas por dia, o radiologista poderá fazer a análise do exame a qualquer hora e em qualquer lugar.

Através da telerradiologia, é possível laudar exames mesmo em caráter de urgência ou de plantão. 

É necessário apenas ter um dispositivo com acesso à internet, seja ele computador, celular ou tablet. Dessa forma, sua clínica diminuirá consideravelmente as filas de espera por falta de um especialista. 

Atendimento e laudos ágeis

Como você bem sabe, a agilidade é essencial para se ter um bom prognóstico. E por meio da telemedicina, os laudos ficam prontos mais rápido. Assim, seu paciente receberá o resultado mais cedo, antecipando o início do tratamento e por consequência, o processo de recuperação.

É comum encontrar no mercado softwares que oferecem laudos em 24h para casos emergenciais, e 48h para os de rotina. 

Qualidade dos laudos

O relato técnico feito por meio da tecnologia pode oferecer diversos benefícios. Um deles, como falamos anteriormente, é a análise ser feita por profissionais qualificados. 

Outro ponto é a possibilidade de se ter uma avaliação, conclusão e resolução do exame feita por esse especialista. Assim, todo o laudo se torna mais assertivo e detalhado, onde ilustrações e imagens completas poderão auxiliar neste processo. 

Por conta desses recursos, é mais fácil que você consiga definir um tratamento assertivo para o seu paciente. Sendo assim, o laudo sendo de maior qualidade fará com que todo o atendimento também seja mais eficiente. 

Custo menor

Se a sua clínica é presencial, você como médico sabe o custo alto que ela demanda. E no caso da radiologia não é diferente. Ter um especialista disponível no seu espaço físico ou então terceirizar a contratação sempre que necessário gera um grande investimento. 

Em contrapartida, realizar esse serviço através da telemedicina poupará seu financeiro, já que não será necessário ter uma estrutura completa para aplicar as consultas remotas. Assim, você diminuirá os gastos de equipe, encargos, impressão de chapas, entre outros custos. 

Segurança

A telerradiologia utiliza de proteções operacionais solicitadas pelo CFM para oferecer sigilo e integridade aos seus pacientes. Um exemplo disso é realizar a criptografia de dados nos seus atendimentos médicos. 

Além disso, para serviços de telemedicina, as clínicas necessitam seguir a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), que garante diversos resguardos para os consulentes, a fim de proporcionar privacidade a eles. 

Como funciona o laudo de exames?

O laudo eletrônico, ou telelaudo, é o documento digital em que constam os resultados emitidos por meio da telerradiologia.

Sua utilização deve respeitar as mesmas regras dos laudos tradicionais. A principal diferença é que a versão eletrônica precisa ser emitida e assinada digitalmente pelo radiologista. 

Nesse sentido, é necessário que a assinatura digital atenda ao padrão ICP-Brasil. Isso confirma sua autenticidade dentro dos padrões brasileiros.

Já os campos do laudo eletrônico também devem ser preenchidos normalmente, como um laudo convencional, só que no sistema de telemedicina utilizado pelo médico. As informações incluem:

• Nome completo do paciente;
• Nome do médico solicitante;
• Dados adicionais do paciente (como idade, altura, peso, etc.);
• Nome e endereço do local onde foi realizado o exame;
• Data do procedimento;
• Justificativa para a solicitação do exame;
• Conduta e descrição do teste;
• Hipótese diagnóstica.

É seguro usar o laudo a distância?

Por seguir praticamente as mesmas regras de emissão do laudo convencional, o telelaudo possui os mesmos efeitos práticos e legais.

Inclusive, os dois formatos de documentos são classificados como ato médico. Isso significa que somente profissionais de medicina podem ser responsáveis por eles, preenchendo suas informações e os assinando.

A autenticidade do laudo eletrônico é atestada pela assinatura no padrão ICP-Brasil. Além disso, o sistema de telemedicina deve obedecer às regras do Conselho Federal de Medicina e da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde.

Dessa forma, ao atender os requisitos dos principais órgãos reguladores, os sistemas de telerradiologia são equipados com protocolos de senhas, criptografia e proteção de dados, assegurando o sigilo e integridade das informações dos pacientes.

Como é feita a implementação?

Para implementar a telerradiologia na sua clínica será necessária a contratação de um Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PACS). Ele é o responsável por facilitar o armazenamento em nuvem das imagens geradas nas consultas remotas. 

É esse sistema que irá integrar os exames à plataforma de telemedicina, promovendo uma conexão segura e criptografada. Nessa etapa, você também poderá aproveitar para personalizar o layout do seu laudo, para ter um padrão de uso. 

Além disso, é recomendado que se faça uma orientação técnica para a sua equipe, a fim de que ela saiba a importância de registrar os dados no pré-exame. Dessa forma, seu atendimento será bem alinhado, evitando erros e atrasos para a conclusão do laudo. 

Além disso, é importante que você escolha um software médico que ofereça um bom suporte de telemedicina — como o Feegow Clinic. Assim, sua clínica poderá ser automatizada não apenas nessa área, como também em todos os outros setores. Se você pensa em estruturar e gerenciar seus processos de maneira eficiente e automática, confira nosso e-book sobre Automação de Clínicas!