Se você já passou pela situação de precisar fazer um relatório e não saber por onde começar, continue a leitura, este post foi feito pensando especialmente em você!
Não é novidade que o relatório está presente no dia a dia de profissionais da saúde, afinal, é um documento muito solicitado pelos pacientes para obtenção de benefícios sociais.
Documento de extrema importância, pelo fato de ser solicitado em perícias médicas, é essencial que o profissional a preenchê-lo saiba exatamente o que fazer para que a análise do médico perito seja eficiente e ajude o seu paciente.
Antes de qualquer coisa, entender a diferença entre todos os documentos médicos também é importante para o preenchimento correto de um relatório médico.
Essa situação pode gerar muitas dúvidas sobre como preencher um relatório médico ou o que é preciso constar no documento. Diante da necessidade de entender a melhor forma de fazer um relatório, separei algumas dicas para você!
Continue a leitura e saiba como fazer um relatório eficiente para os seus pacientes. Vamos lá?
O primeiro passo é entender para que serve um relatório médico e como diferenciá-lo de um atestado, por exemplo. Assim, no momento em que você começar a fazer o seu, não há risco de cometer erros básicos.
Os dois documentos são muito utilizados em rotinas médicas, entretanto, não representam a mesma coisa. Quer entender o porquê?
A principal função de um laudo é registrar o resultado de um exame médico, ou seja, quando o paciente realiza um exame, o médico precisa laudar esse exame para que o paciente retorne ao consultório com o resultado em mãos.
Além disso, o documento que sucede a análise do médico perito é o laudo médico. Isso significa que, após apresentar o relatório médico e toda a papelada para o médico perito, este fica responsável por emitir um laudo médico.
No laudo médico é necessário constar as seguintes informações:
O relatório é um documento técnico, geralmente utilizado para solicitações de benefícios junto ao INSS. Sendo assim, conforme o código de ética médica, é um direito do paciente solicitá-lo e um dever do médico atendê-lo.
Assim, o relatório é derivado do atendimento médico, desse modo, não representa o diagnóstico em si.
A principal diferença entre relatório e parecer médico é o peso judicial.
Como dito anteriormente, o relatório está relacionado com a descrição técnica de um atendimento, portanto, não é usado para fins de diagnóstico.
O parecer médico tem relação judicial, ou seja, é um documento de registro do atendimento médico, mas tem peso jurídico.
Durante a sua rotina médica, é possível que se depare com todos esses tipos de documentos, portanto, entender a diferença entre cada um deles pode te ajudar a elaborar um relatório médico mais efetivo.
O relatório médico-legal é a descrição em detalhes da perícia médica. Isto é, responde diretamente ao delegado que solicitou como também às outras instâncias judiciais.
Durante a sua rotina de trabalho você vai se deparar com pacientes solicitando um relatório médico para solicitação de benefício no INSS. Muito usado, inclusive, para solicitar benefícios sociais.
O padrão aumenta a assertividade e ainda otimiza o trabalho do médico, portanto, crie modelos de relatório que você possa personalizar, ou seja, trocar o nome, adicionar mais informações, entre outros.
Para todos os tipos de documentos presentes na rotina de um médico, não podemos esquecer do nome completo do profissional que elaborou o documento, como também o código de registro do profissional.
Seguir um exemplo padronizado de relatório pode te ajudar a otimizar o tempo gasto nos atendimentos também, criar um modelo padrão e deixar pré-preenchido em seu computador ou em um software de gestão para clínicas, reduz-se o tempo que seria gasto preenchendo essas informações manualmente.
Veja também: Qual o melhor software médico para a minha clínica?
Para ser efetivo e ajudar o seu paciente, um relatório precisa ser detalhado e constar os seguintes dados:
Vale ressaltar que, um relatório médico mal elaborado pode prejudicar o seu paciente de ser contemplado com os benefícios sociais do Governo, como também dificulta a emissão do laudo médico pelo médico perito.
Um relatório médico possui sete partes:
A automação dos processos faz a rotina em clínicas ser mais eficiente e rápida. Então, crie padrões de relatório utilizando um sistema de gestão para clínicas e consultórios!
O Feegow Clinic tem a função de pré-configurar formulários. Isso quer dizer que você pode e deve criar vários modelos de documentos médicos.
Na nossa plataforma, o médico consegue criar e gerir diversos modelos de atestados, relatórios e laudos, deixando-os predefinidos para cada tipo de situação ou atendimento. Isso facilita a organização e evita a perda de informações históricas sobre os seus pacientes.
Clique aqui e acesse uma anamnese prontas, gratuita e com campos segmentados e editáveis
Além disso, no formato “Add-on” é possível gerar um link externo para que a clínica possa liberar para seus clientes o download e a entrega digital de laudos de exames.
Isso tudo é feito de maneira totalmente segura. O médico deve apenas enviar um link para o paciente. Ele abrirá uma área onde deverá se identificar com Login e Senha. Após isso, ele possui acesso aos documentos e laudos inseridos na ficha dele através do Feegow Clinic nas seções de Laudos e Documentos.
Ou seja, com a plataforma de gestão de clínicas médicas, o Feegow Clinic, todo o processo de realizar relatórios médicos e laudos é muito mais fácil e ágil. Assim, o médico pode focar em atividades mais importantes para a clínica, como, de fato, cuidar de seus pacientes e gerenciar o negócio.
Ficou interessado? Então faça um teste grátis clicando neste link e aproveite todas as comodidades que o Feegow Clinic pode proporcionar para a sua clínica!
É um documento de extrema importância para o paciente, pois é solicitado em perícias médicas. Consiste em um relato do atendimento médico, mas sem fins de diagnóstico.
O laudo é responsável por dar um diagnóstico ao paciente, ou seja, o laudo médico é um documento que visa encontrar a melhor conduta terapêutica para o paciente.
O relatório é um documento exigido para fins periciais. Assim sendo, o paciente pode solicitá-lo ao médico para apresentar em organizações públicas, a fim de solicitar benefícios sociais.